Dolor muscular mandibular y cuidado conservador

Cuando el dolor viene de los músculos

El dolor miofascial viene de los músculos de la masticación y los tejidos blandos cercanos. Puede sentirse como dolor o sensibilidad en las mejillas o las sienes y extenderse más allá del músculo dolorido. Estos síntomas por sí solos no establecen el diagnóstico.

Apretar los dientes, masticar repetidamente, dormir mal y el estrés pueden contribuir. El dolor es real aunque las imágenes no muestren un problema articular. El dolor muscular y la enfermedad articular pueden coexistir.

La cirugía de la ATM trata ciertos problemas dentro de la articulación. No trata el dolor miofascial en sí. El dolor muscular persistente necesita su propio plan.

Medidas sencillas en casa

Si se operó recientemente, siga las instrucciones de su cirujano en lugar de estos consejos generales.

• Reduzca el esfuerzo al masticar. Durante una crisis, elija alimentos blandos y bocados pequeños. Evite el chicle, alimentos duros y abrir mucho la boca. Vuelva gradualmente a su dieta habitual cuando los síntomas mejoren.
• Observe si aprieta los dientes. En reposo, relaje la mandíbula y mantenga los dientes ligeramente separados. Los recordatorios breves durante el día pueden ayudar.
• Pruebe calor o frío suaves. Use lo que le resulte calmante, con una tela para proteger la piel. Evite temperaturas extremas y suspenda si irrita.
• Mueva la mandíbula sin dolor. No fuerce estiramientos, no provoque repetidamente un chasquido ni intente empujar el disco a su sitio. Pida ejercicios adecuados a su profesional o fisioterapeuta.
• Cuide el sueño y la relajación. Mantenga una rutina regular de sueño y haga pausas en las actividades que le tensan la mandíbula.

Medicamentos y aparatos dentales

Pregunte a su profesional o farmacéutico qué analgésico es seguro con sus enfermedades y otros medicamentos. Siga la etiqueta o el plan recetado.

Su dentista puede recomendar una férula nocturna o, en casos seleccionados, un aparato de reposicionamiento anterior que mantiene la mandíbula hacia delante. Tienen distintas finalidades y requieren un horario de uso indicado y seguimiento. Ninguno garantiza que el disco vuelva a su posición de forma duradera. Si el aparato aumenta el dolor o cambia su mordida, contacte al dentista que lo indicó antes de continuar.

Su equipo de atención

El Dr. Yim trabaja con los profesionales de dolor orofacial de Rutgers y los dentistas que remiten pacientes para coordinar el cuidado muscular y articular. Según sus hallazgos, el plan puede incluir:

• Dolor orofacial de Rutgers: evaluación y tratamiento sin cirugía del dolor muscular, facial persistente y otros problemas de dolor que se superponen.
• Su dentista general o un dentista que trate TTM: selección, ajuste y seguimiento de aparatos. El Dr. Yim remite con frecuencia para férulas nocturnas o aparatos de reposicionamiento anterior, incluidos Sunny Dental y Smile House.
• Dr. Yim: evaluación de problemas estructurales de la articulación y cirugía cuando corresponda.
• Su ortodoncista: alineación dental y cuidado de la mordida después de la cirugía, con el plan y los tiempos coordinados con el Dr. Yim. La ortodoncia trata la mordida; no trata el dolor muscular en sí.

Puede necesitar varios tipos de atención al mismo tiempo. En la consulta le explicaremos la derivación recomendada y cuándo concertarla. Mantenga el seguimiento con quien le recete el aparato o medicamento.

Cuándo necesita más ayuda

Si el dolor persiste, empeora o dificulta comer o realizar sus actividades, solicite una evaluación. Pregunte al consultorio del Dr. Yim por una derivación adecuada:

• Especialista en dolor orofacial: evaluación del dolor muscular, facial persistente y otros dolores que se superponen.
• Fisioterapeuta con experiencia en TTM: ejercicios guiados de mandíbula y cuello y tratamiento manual cuando corresponda.
• Psicólogo especializado en dolor: técnicas para afrontar el dolor, relajación o biorretroalimentación. Esto no significa que el dolor sea imaginario.
• Dentista, profesional de atención primaria u otorrinolaringólogo: evaluación de síntomas que sugieran un problema dental, otra causa médica o una afección del oído o la audición.

La dificultad para respirar o tragar, o la hinchazón que aumenta rápidamente, requiere atención de emergencia. Una mandíbula trabada con la boca abierta o la incapacidad de beber necesita evaluación pronta.

Si está considerando cirugía

La evaluación debe distinguir cuáles síntomas vienen de la articulación, de los músculos o de otra causa. Lea la guía de problemas articulares y cirugía →